Содержание
- Каждый третий выживший после инсульта страдает депрессией
- Депрессия предшествует инсульту
- Депрессия не зависит от пола
- Лечение постинсультной депрессии
- Влияние депрессии на здоровье недооценивается
- Период проявления депрессии
- Сокрушительность и внезапность инсульта меняют сознание пострадавшего и близких
- Симптомы
- Медикаментозное лечение
- Терапия психического здоровья
- Когнитивная поведенческая терапия
- Советы по восстановлению
Каждый третий выживший после инсульта страдает депрессией
По данным обзора, опубликованного в журнале Stroke в 2005 году, распространённость депрессии после инсульта в среднем составляет 33% среди выживших после инсульта [Williams L.S., 2005]. Депрессивные расстройства встречаются у 29,05% пациентов в остром периоде инсульта и у 37,35% пациентов в раннем восстановительном периоде (на 2-3 месяце после инсульта).
Депрессия предшествует инсульту
Согласно исследованиям у большинства пациентов (94,1%), начало депрессивного эпизода, выявленного в остром периоде инсульта, предшествует развитию инсульта.
Депрессия в остром периоде инсульта коррелирует с депрессивными эпизодами в анамнезе и мерцательной аритмией. Депрессия в раннем восстановительном периоде инсульта коррелирует с постинсультной усталостью в остром периоде инсульта.
Депрессия не зависит от пола
С другой стороны, в науке отсутствуют подтвержденные данные о связи депрессии с полом и возрастом пациентов, а также тяжестью неврологической симптоматики и локализацией инфаркта головного мозга как в остром, так и в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.
Лечение постинсультной депрессии
При выявлении синдрома постинсультной усталости необходимо продолженное наблюдение за пациентом с целью своевременной диагностики и лечения депрессии. Кроме того, при лечении постинсультной депрессии необходимо назначение антидепрессантов сроком на 3-6 месяцев с ежемесячным контролем психического статуса пациентов.
Известно, что многие выжившие после инсульта переживают чувства гнева, разочарования, беспокойства, грусти, страха и безнадежности в разной степени. Эти эмоции прямо свидетельствуют о постинсультной депрессии, которая поражает каждого третьего выжившего после инсульта.
Влияние депрессии на здоровье недооценивается
По данным Национального института здоровья, постинсультная депрессия серьезно недооценивается в медицинских кругах.
Эмоциональное здоровье столь же важно, как и физическое, и может способствовать или нарушать восстановление после инсульта. Постинсультная депрессия часто описывается как чувство безнадежности, которое мешает функционированию и качеству жизни. Если не лечить депрессию после инсульта, то она может замедлить выздоровление.
Период проявления депрессии
Депрессия может проявляться через несколько недель, месяцев или даже лет после пережитого инсульта и может остановить процесс восстановления и реабилитации, что повлияет на качество жизни.
Сокрушительность и внезапность инсульта меняют сознание пострадавшего и близких
Стоит отметить, что сам характер внезапности инсульта и его сокрушительной силы влияния на здоровье может иметь изменяющееся воздействие на сознание пострадавшего и близких. Кроме того, повреждение мозга после инсульта, генетики и социальных факторов также, в свою очередь, может способствовать депрессии.
Симптомы
Симптомы депрессии после инсульта различаются по степени тяжести, частоте и продолжительности. Признаки и симптомы депрессии включают:
- Стойкие грустные, тревожные или пустые чувства
- Нарушение сна
- Повышение или снижение аппетита и вкусовых предпочтений
- Чувство беспомощности, безнадежности и / или бесполезности
- Социальная изоляция
- Потеря интереса к деятельности или хобби
- Раздражительность
- Усталость
- Трудность концентрации или запоминания деталей
- Боли, головные боли и проблемы с пищеварением
- Суицидальные мысли
Опекуны, члены семьи, друзья и коллеги могут помочь пострадавшему в выявлении симптомов депрессии после инсульта и организации своевременной консультации с доктором.
Депрессия может ухудшить общее состояние после инсульта, вызвать недержание, боль, усталость и проблемы со сном. Депрессивные эмоции могут нарастать. Существуют различные варианты лечения такой депрессии. Важно как можно раньше проконсультировать с доктором и определить план лечения. Обычные процедуры включают:
Медикаментозное лечение
Лекарства, известные как антидепрессанты, являются распространенным методом лечения постинсультной депрессии и могут быть назначены психиатром или другим врачом. Антидепрессанты взаимодействуют с химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами для улучшения настроения.
Терапия психического здоровья
Лекарства часто сочетаются с терапией психического здоровья, проводимой психологом или психиатром.
Когнитивная поведенческая терапия
Когнитивная поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь идентифицировать мысли и чувства, которые приводят к нежелательному поведению.
Советы по восстановлению
Одного лечения для борьбы с депрессией недостаточно. Существуют и другие рекомендации и успешные практические действия, основанные на опыте:
- Общайтесь . Расскажите о своих чувствах, проблемах после инсульта и о проблемах с вашими опекунами, семьей и друзьями. После инсульта могут измениться отношения, и может потребоваться время для адаптации к новой жизненной ситуации.
- Улучшить питание . Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, фолиевой кислотой, витамином B и сложными углеводами, могут помочь улучшить настроение и бороться с депрессией.
- Омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное семя, грецкие орехи) способствуют здоровью мозга.
- Сложные углеводы (коричневый рис, овсянка и цельная пшеница) усиливают химические вещества нейротрансмиттера в мозге, которые влияют на настроение.
- Темный шоколад помогает бороться с усталостью и снижать стресс.
- Дефицит фолиевой кислоты (найденный в бобах, апельсинах и брокколи) связан с депрессией; фолиевая кислота усиливает нейротрансмиттеры и способствует развитию любознательности и вкуса к жизни.
- Витамин B12 (яйца, молоко, печень) увеличивает энергию, улучшает концентрацию внимания.
- Установите реалистичные цели и определите приоритеты . Разбивайте большие задачи или проекты на более мелкие.
- Практикуйте поведенческие способы снижения стресса и тревоги. Глубокое дыхание, сжимание стрессового шара, ароматерапия, медитация и прогулки или ведение журнала могут быть очень полезными.
- Будьте терпеливы к себе и близким. Инсульт может быть травматичным, и восстановление требует времени.
- Оставайтесь максимально активными. Адаптивное оборудование и вспомогательные средства, такие как трости, фигурные скобки и ходунки, могут помочь пострадавшим улучшить физическую форму. Ходьба, йога и плавание оказывают эффективное воздействие и способствуют выздоровлению.
- Вступайте в сообщества. Уроки кулинарии или вступая в клуб по интересам может быть увлекательным и благотворно повлиять на мозг и настроение.
- Сократите или исключите потребление алкоголя и табачного дыма (в том числе пассивно).
Поделиться: