Каждый третий выживший после инсульта страдает депрессией

По данным обзора, опубликованного в журнале Stroke в 2005 году, распространённость депрессии после инсульта в среднем составляет 33% среди выживших после инсульта [Williams L.S., 2005]. Депрессивные расстройства встречаются у 29,05% пациентов в остром периоде инсульта и у 37,35% пациентов в раннем восстановительном периоде (на 2-3 месяце после инсульта).

Депрессия предшествует инсульту

Согласно исследованиям у большинства пациентов (94,1%), начало депрессивного эпизода, выявленного в остром периоде инсульта, предшествует развитию инсульта.

Депрессия в остром периоде инсульта коррелирует с депрессивными эпизодами в анамнезе и мерцательной аритмией. Депрессия в раннем восстановительном периоде инсульта коррелирует с постинсультной усталостью в остром периоде инсульта.

Депрессия не зависит от пола

С другой стороны, в науке отсутствуют подтвержденные данные о связи депрессии с полом и возрастом пациентов, а также тяжестью неврологической симптоматики и локализацией инфаркта головного мозга как в остром, так и в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта.

Лечение постинсультной депрессии

При выявлении синдрома постинсультной усталости необходимо продолженное наблюдение за пациентом с целью своевременной диагностики и лечения депрессии. Кроме того, при лечении постинсультной депрессии необходимо назначение антидепрессантов сроком на 3-6 месяцев с ежемесячным контролем психического статуса пациентов.

Известно, что многие выжившие после инсульта переживают чувства гнева, разочарования, беспокойства, грусти, страха и безнадежности в разной степени. Эти эмоции прямо свидетельствуют о постинсультной депрессии, которая поражает каждого третьего выжившего после инсульта.

Влияние депрессии на здоровье недооценивается

По данным Национального института здоровья, постинсультная депрессия серьезно недооценивается в медицинских кругах.

Эмоциональное здоровье столь же важно, как и физическое, и может способствовать или нарушать восстановление после инсульта. Постинсультная депрессия часто описывается как чувство безнадежности, которое мешает функционированию и качеству жизни. Если не лечить депрессию после инсульта, то она может замедлить выздоровление.

Период проявления депрессии

Депрессия может проявляться через несколько недель, месяцев или даже лет после пережитого инсульта и может остановить процесс восстановления и реабилитации, что повлияет на качество жизни.

Сокрушительность и внезапность инсульта меняют сознание пострадавшего и близких

Стоит отметить, что сам характер внезапности инсульта и его сокрушительной силы влияния на здоровье может иметь изменяющееся воздействие на сознание пострадавшего и близких. Кроме того, повреждение мозга после инсульта, генетики и социальных факторов также, в свою очередь, может способствовать депрессии.

Симптомы

Симптомы депрессии после инсульта различаются по степени тяжести, частоте и продолжительности. Признаки и симптомы депрессии включают:

Стойкие грустные, тревожные или пустые чувства
Нарушение сна
Повышение или снижение аппетита и вкусовых предпочтений
Чувство беспомощности, безнадежности и / или бесполезности
Социальная изоляция
Потеря интереса к деятельности или хобби
Раздражительность
Усталость
Трудность концентрации или запоминания деталей
Боли, головные боли и проблемы с пищеварением
Суицидальные мысли

Опекуны, члены семьи, друзья и коллеги могут помочь пострадавшему в выявлении симптомов депрессии после инсульта и организации своевременной консультации с доктором.

Депрессия может ухудшить общее состояние после инсульта, вызвать недержание, боль, усталость и проблемы со сном. Депрессивные эмоции могут нарастать. Существуют различные варианты лечения такой депрессии. Важно как можно раньше проконсультировать с доктором и определить план лечения. Обычные процедуры включают:

Медикаментозное лечение

Лекарства, известные как антидепрессанты, являются распространенным методом лечения постинсультной депрессии и могут быть назначены психиатром или другим врачом. Антидепрессанты взаимодействуют с химическими веществами в мозге, называемыми нейротрансмиттерами для улучшения настроения.

Терапия психического здоровья

Лекарства часто сочетаются с терапией психического здоровья, проводимой психологом или психиатром.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь идентифицировать мысли и чувства, которые приводят к нежелательному поведению.

Советы по восстановлению

Одного лечения для борьбы с депрессией недостаточно. Существуют и другие рекомендации и успешные практические действия, основанные на опыте:

Общайтесь . Расскажите о своих чувствах, проблемах после инсульта и о проблемах с вашими опекунами, семьей и друзьями. После инсульта могут измениться отношения, и может потребоваться время для адаптации к новой жизненной ситуации.
Улучшить питание . Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, фолиевой кислотой, витамином B и сложными углеводами, могут помочь улучшить настроение и бороться с депрессией.
- Омега-3 жирные кислоты (рыба, льняное семя, грецкие орехи) способствуют здоровью мозга.
- Сложные углеводы (коричневый рис, овсянка и цельная пшеница) усиливают химические вещества нейротрансмиттера в мозге, которые влияют на настроение.
- Темный шоколад помогает бороться с усталостью и снижать стресс.
- Дефицит фолиевой кислоты (найденный в бобах, апельсинах и брокколи) связан с депрессией; фолиевая кислота усиливает нейротрансмиттеры и способствует развитию любознательности и вкуса к жизни.
- Витамин B12 (яйца, молоко, печень) увеличивает энергию, улучшает концентрацию внимания.
Установите реалистичные цели и определите приоритеты . Разбивайте большие задачи или проекты на более мелкие.
Практикуйте поведенческие способы снижения стресса и тревоги. Глубокое дыхание, сжимание стрессового шара, ароматерапия, медитация и прогулки или ведение журнала могут быть очень полезными.
Будьте терпеливы к себе и близким. Инсульт может быть травматичным, и восстановление требует времени.
Оставайтесь максимально активными. Адаптивное оборудование и вспомогательные средства, такие как трости, фигурные скобки и ходунки, могут помочь пострадавшим улучшить физическую форму. Ходьба, йога и плавание оказывают эффективное воздействие и способствуют выздоровлению.
Вступайте в сообщества. Уроки кулинарии или вступая в клуб по интересам может быть увлекательным и благотворно повлиять на мозг и настроение.
Сократите или исключите потребление алкоголя и табачного дыма (в том числе пассивно).

Каждый третий выживший после инсульта страдает депрессией